大阪府藤井寺市 池田医院 内科・胃腸科・循環器科・小児科・皮膚科・糖尿病専門外来・胃がん、大腸がん検診・往診・在宅医療

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池田医院のよく見られる疾患について
あなたの腎機能は今どのくらい?(慢性腎臓病のリスクと治療について)
配布された資料より解説します。慢性腎臓病は我が国では成人の1/5で焼く2000万人とされています。
腎臓とは 腎臓の主なはたらき 尿を作る仕組み
腎臓は腰のあたりに左右2つあるこぶし大の臓器で、腎臓で尿を作るため腎臓は暴行とつながっています。腎臓は尿を作る。血液を作るためのホルモンを出す。骨を作るビタミンをだす働きをして、全身の恒常性を保とうとします。腎臓の機能が低下すると、老廃物が含まれたままの血液が全身をめぐるため、全身に悪影響が出てしまいます。
 
 
 透析、心不全等のリスク
 腎機能の低下の状態が続き、慢性腎臓病(CKD)になると透析のリスクに加え、心不全等の心臓病のリスクが高くなります。
 
 慢性腎臓病は早期からの治療をすることが重要
 早期からの治療することにより、透析や腎移植が必要ない状態を長く維持ができ、障害、透析や腎移植が必要でなくなる可能性があります。
 
 腎機能がわかる血液検査と尿検査 慢性腎臓病(CKD)の診断基準
慢性腎臓病は自覚症状が乏しく、定期的な腎機能の確認が必要です。腎機能低下や腎臓の以上が3か月を超えて続くと、慢性腎臓病と診断されます。
腎臓を守るための生活習慣 腎臓を守るための栄養管理
塩分とたんぱく質制限が必要となる場合があり、特に、タンパク質の摂取量は、身体の状況により、必要量の調整する必要があります。
慢性腎臓病に対する効能を有するまたは効果が承認された医薬品
慢性腎臓病に対する効能または効果が承認されているのは一部のSGLT2阻害薬です。SGLT-2阻害薬は腎臓に作用して、余分な糖と一部のNaを尿とともに排泄することで、多様な作用をもたらします。慢性腎臓病の人では、腎臓の負担を軽減して腎臓に保護的に働きます。糖尿病や肥満の治療薬であるGLP-1製剤も腎臓に対して蛋白尿を減少させるエビデンスがあり、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬(ケレンディア)は2型糖尿病を合併する慢性腎臓病の適応症があります。
EGFR早見表(腎臓のろ過能力)
EGFRは血液検査でわかる血清クレアチニンと年齢、性別で確認することができます。下記の表にデ-タ-あてはめてEGFRを確認することができます。筋肉の病気や、寝たきりなどで筋肉量が少なくなった場合は、血清クレアチニンは低い値になります。血清クレアチニンが低いと、計算上、eGFRが高くなってしまいます。筋肉量が少ないと、実際は腎機能が悪くなっているのに、eGFRが良い値(高い値)になります。
以上ベーリンガーより配布された冊子より解説しました。
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